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阳光人寿重庆分公司两例赔案获评2017年度重庆保险业人身保险十大

2018-09-16 02:38

  华龙网3月15日16时讯 3月15日,由保险行业协会组织开展的“2017年度重庆保险业人身保险十大典型理赔案例”评选结果揭晓。在经过层层选拔及投票表决后,阳光人寿重庆分公司从在渝的寿险公司中脱颖而出,其两例赔案——“理赔金额最大的赔案—613万大额赔付”、“理赔速度最快捷的大额赔案—128万1日结案”,成功入选十大典型理赔案例。

  案件回顾:客户贺某于2016年10月因病身故,其亲人于2017年8月29日申请理赔。经调查核实,客户因病身故属实,审核理赔资料未见异常,本次属于保险责任范围,予以正常给付。根据条款约定,阳光人寿于2017年9月6日决定给付保险金合计6136251.9元。

  案件点评:本案系重庆寿险业2017年最大金额的赔案,赔付金额为6136251.9元。对于责任范围明确、理赔资料齐全的大额赔案,保险公司将及时足额赔付,充分发挥保险保障功能。

  案件回顾:2017年4月,客户张某不幸因病身故,其亲人在2017年5月15日向阳光人寿重庆分公司申请理赔。经调查核实,本次属于保险责任范围,且理赔资料齐全。根据条款约定,阳光人寿重庆分公司于2017年5月16日决定给付身故保险金1282842.58元。

  案件点评:本案中,客户申请理赔后次日结案,赔付金额1282842.58元,公司对保险事故清晰、理赔资料齐全的大额赔案,开通了大额赔案理赔绿色通道。在客户申请理赔后,属于大额赔案的理赔申请将会优先调查、审核,确保快速结案并给付理赔款。

  据阳光人寿重庆分公司客户服务相关负责人介绍,自公司成立以来,始终将打造卓越客户服务能力、提供一流的客户服务体验作为经营的核心之一。公司积极探索差异化的服务模式、推广新技术应用,着力打造专业、高效、便捷的理赔服务平台。从复杂繁琐的传统临柜渠道办理,到足不出户即可享受理赔服务,公司的服务一直走在科技创新的前沿,理赔服务时效始终处于同业领先水平。

  客户报案后,由理赔系统专业理赔人员第一时间联系客户,介绍理赔流程及注意事项,指导理赔申请事宜。对报案30日未申请理赔的客户,理赔服务人员主动联系并了解客户诊治情况,进一步提供专业的理赔咨询服务; 对90日未申请理赔的客户发送短信通知,避免客户因遗忘申请造成经济损失。

  客户报案后,理赔服务人员第一时间赶往医院慰问。对提供符合重疾诊断标准确诊材料的客户,可实现先行赔付重大疾病保险金,无需等待治疗结束或出院。

  充分利用和发掘互联网科技,让理赔更简单。客户本人可通过阳光人寿官微、我家阳光APP等渠道进行理赔申请,其中服务人员通过手机全能宝APP,即可为客户上传理赔材料,客户仅需从个人手机端操作电子签名,即可完成理赔申请流程,足不出户即可享受理赔服务。

  为了解决理赔手续复杂、理赔难的问题,阳光人寿不断简化理赔申请资料手续,已实现户籍注销证明、住院病历、诊断证明书、保单等十余项理赔申请资料的简化与优化。近期进一步推出“阳光易赔”免申请书、非医疗险免资料回收服务,极大简化了理赔申请手续,减少客户自行搜集资料的繁琐及舟劳之苦。